食品工业为什么要减盐？| 高盐的危害
随着食品工业的发展，中国成为世界上食盐摄入量最高的国家之一[1]。为了进一步落实《国民营养计划(2017-2030年)》行动要求，今年4月18日，中国营养学会和中国疾病预防控制中心营养与健康所在京联合推出《中国食品工业减盐指南》，我们会用三篇文章分析食品工业为什么要减盐。今天主要探讨高盐的危害。
中国是食盐摄入最高的国家之一
适量食盐摄入也是维持人体生命活动所必需，食盐中99%的化学成分是氯化钠，其进入人体后，钠离子起到维持人体细胞渗透压、调节酸碱平衡等作用。但随着社会发展，生活水平的不断提高，旧社会那种“不吃盐没力气”的时代已经一去不复返。如今，更多的是人们的食盐摄入量普遍超标。
研究显示，中国18岁以上居民平均每天的盐摄入量已高达10.5克[1]，远远超出了《中国居民膳食指南2016》推荐的成人每日食盐摄入量“不超过6克”，比WHO（世界卫生组织）建议的“小于5g”高出两倍还要多！
过多摄入食盐会诱发多种疾病，影响人体健康。
在日常生活中，人们所摄入的钠主要来源于食盐（氯化钠），高钠的摄入会对人体心血管、胃等器官形成危害。2013年，国内学者分析中国高盐饮食导致的疾病后发现，中国因高盐饮食导致的死亡占全部死亡的12.6%。[3]
高血压：高血压是心脑血管疾病的危险因素，是最常见的心血管病，也是脑卒中和冠心病发病的最重要危险因素，被称为影响人类健康的“无形杀手”。据报导全球患高血压的人数已在2015年达到11．3亿，其中2 /3来自发展中国家；估计到2025年全球高血压患者将达到15. 6亿，且发展中国家将占3 /4。[4]
统计表明，每天摄入7 克盐，高血压发病率为6.9%，每天摄入10 克盐，高血压发病率为8.6%，每天摄入26克盐，高血压发病率为39%。且我国人群高血压患病率呈增长态势，人均每天食盐摄入增加2 g，收缩压和舒张压分别升高2 mm Hg ( 1 mm Hg = 0. 1333 kPa) 和1.2 mm Hg [5]。
国外也有研究发现，生活在太平洋某些岛屿的土著居民，习惯于无盐饮食，高血压的患病率几乎为零；人均每天摄盐量低于4 g的爱斯基摩人，人群中未发现高血压患者。相反，在北海道地区，摄盐达15~20 g /d，有的甚至高达26 ~55 g /d，84%的人患有高血压[5]。如果能长期保持摄入的食盐量低于6 g，可使25 岁至55 岁人群的收缩压降低1200 Pa，到55 岁时冠心病死亡率可减少16%[6]。
胃病：过多的盐进入胃中会提高胃粘膜的渗透压，使粘膜发生充血水肿甚至坏死，导致胃炎、胃溃疡等多种疾病。瑞典的一项研究表明，吃盐过多会刺激肠胃产生大量胃酸。与日常饮食较为清淡的人相比，吃盐多的人患胃病的几率要高70%以上；另外慢性幽门螺杆菌感染与食盐的摄入之间具有密切的联系，长期高钠饮食会刺激胃薄嫩的衬里，使得幽门螺杆菌的感染更加容易，从而引起胃溃疡甚至胃癌[7]。
骨质疏松：研究证实，钠的摄入量越多，尿中排出钙的量越多，钙的吸收也就越差。人体每排泄1000 mg的钠，大约也会同时耗损26 mg钙。需要排掉的钠越多，钙的消耗也就越大，最终必会影响骨骼健康所必需的钙质，加重骨质疏松的程度[8]。
肾脏：过多的钠需要肾脏排泄，高盐饮食可引起肾血流和肾小球滤过率的增加，加重肾小球的负担而使肾功能损害率增高。肾病患者更要严格控盐，对于本来容易浮肿的人还会加剧症状[9]。
呼吸道疾病：高浓度食盐会抑制呼吸道细胞的活性，打破呼吸道正常菌群平衡，抑制其抗病能力；同时还可减少唾液，减少口腔内溶菌酶，增加病毒和病菌在上呼吸道感染的机会。盐过多还能增加支气管平滑肌的反应性，因而高盐饮食可加剧哮喘的发生。适度减少盐的摄入可改善哮喘症状[10]。
各种加工食品是食盐的主要摄入来源
2016年，国家食品安全风险评估中心的吴永宁博士等发表在《美国医学会期刊》(JAMA)上的一篇调查研究显示，2002~2012年这十年间，中国人的食盐摄入量下降了，但总钠摄入量下降并不明显。钠摄入量2002年是农村高于城市，而2010~2012年数据显示城市要高于农村，这可能和城市人吃加工食品较多有关。
欧美研究成果也证实，成人每天钠盐的摄入来源，5-10%来源于我们烹饪时自主添加，5-10%来源于天然食物本身，而高达80%左右来源于各种加工食品。[11]
随着消费者对健康的日益关注以及对食盐主要来源的认识加深，引起了世界各国政府的广泛关注，从上世纪70年代开始，各国陆续开展了减盐行动，特别是针对食品工业的减盐政策，进一步推进了食品企业减盐。
下期我们将重点介绍世界各国在食品工业减盐方面所采取的行动，以及我国食品工业减盐策略，请持续关注！
[1][2]环球网，http://AAANNNGGGEEELLLaGVhbHRoI2h1YW5xaXUjY29tAAANNNGGGEEELLL/health_news/2018-04/11887594.html，我国首次提出食品工业减盐策略 争取2030人均日减盐20%
[3]《2013年中国归因于高盐饮食的疾病负担研究》李敏
[4]（Kearney P M , Whelton M , Reynolds K , et al. Global Burden of Hypertension: Analysis of Worldwide Data[J]. The Lancet, 2005, 365(9455):217-223.）。
[5]（卫生部疾病控制局，高血压联盟( 中国) ，国家心血管病中心．中国高血压防治指南( 第三版) ［M］. 北京: 人民卫生出版社，2010: 35 － 36.）
[6]（吕晓娟, 马文军. 低钠盐与高血压关系的研究进展[J]. 华南预防医学, 2014(4):355-358.）
[7]（石昌来, 魏峰. 钠、钾的作用及低钠盐[J]. 盐科学与化工, 2014, 43(2).）。（Beevers D G , Lip G Y , Blann A D . Salt intake and Helicobacter pylori infection[J]. Journal of Hypertension, 2004, 22(8):1475-1477.）
[8]（Mccarron D A , Rankin L I , Bennett W M , et al. Urinary Calcium Excretion at Extremes of Sodium Intake in Normal Man[J]. American Journal of Nephrology, 1981, 1(2):84-90.）
[9][10]（石昌来, 魏峰. 钠、钾的作用及低钠盐[J]. 盐科学与化工, 2014, 43(2).）
[11]网易新闻：美国专家呼吁国民少吃盐 FDA或制定硬指标http://AAANNNGGGEEELLLbmV3cyMxNjMjY29tAAANNNGGGEEELLL/10/0422/10/64S8FVDH000146BD.html
